鄭稼：3D打印技術讓骨科手術實現私人定制
鄭稼為患者診斷病情
“平時喝酒厲害嗎？酒精可是引起股骨頭壞死的一大‘元兇’，千萬要注意。”10月24日，鄭州大雨，河南省人民醫院骨科主任、主任醫師鄭稼的門診室外圍滿了患者。診室內，鄭稼一次次彎腰，抬起患者的腿仔細詢問病情。
來自安徽碭山的宋先生近來睡覺時常感到腿疼，走路右腿使不上勁兒。“最近半個月，經常晚上睡覺被疼醒，疼的翻不了身。在家里的醫院看了以后，他們建議保守治療，開了一些藥讓吃吃看。朋友推薦說河南省人民醫院骨科的鄭稼主任是這方面的權威，特意跑來掛了號，看看鄭主任有沒有好的治療辦法。”
河南省人民醫院骨科是集臨床、科研、教學為一體的多功能、綜合性科室，共設四個病區，擔負著全省骨科患者的治療和搶救任務。每天，像宋先生這樣從外地專程跑來找專家看病的患者不在少數。
“科室在河南省骨科界始終是起到帶頭作用的。老一輩知名專家趙炬才、張鐵良等均出自河南省人民醫院骨科，他們不僅在省內骨科界享有崇高威望，在國內也頗具影響力。”鄭稼說。
近年來，3D打印技術在各個領域迅速改變人們的生活方式，醫療界同樣刮起了3D打印風暴。河南省人民醫院骨科精準把握住了這一發展新方向，進行了大量研究。2015年9月，科室采用3D金屬打印技術，成功完成華中地區首例全髖關節置換術。
據鄭稼介紹，3D打印技術基于骨骼CT掃描數據，通過軟件處理應用特殊的3D打印機可直接復制出與人體完全一致的骨骼，這種技術順應了骨科手術個體化潮流，使得復雜手術能夠預先進行細致入微的規劃并打造與患者完全匹配的植入物，是近年國際骨科發展的熱門。隨著這項技術的開展推廣，更多復雜關節疾病有望獲得理想治療。
“隨著人民生活水平以及醫療保障能力的提高，我國人工關節置換量每年都在增加，絕大多數效果都非常好。但目前廠家提供的人工關節型號太少，像一個膝關節，最多只有5種型號，這并不能適用于所有患者，3D打印就能很好的解決這一難題。對于特殊的病人，通過CT掃描采集數據，用3D打印機‘打印’出專屬于個人的假體，最后把它置換到患者體內。”鄭稼表示，3D打印滿足了患者的個性化需求，實現了從“削骨適金”到“私人訂制”的突破。
今年9月，有著14年強直性脊柱炎病史的李先生到河南省人民醫院骨科就診。剛滿25歲的他，5月份剛在當地醫院進行了“右側人工全髖關節置換術”。誰知術后效果不佳，李先生無法下地行走，髖關節疼痛難忍，喪失基本生活能力。多方求醫，均因難度太大而沒有醫院敢接收，后經多位專家推薦來到了來河南省人民醫院。
“患者的病情罕見，手術難度很大，需要制定一套個性化的治療方案。”診斷后，鄭稼決定通過3D打印技術打印出患者髖關節模型，模型顯示髖臼大量缺損，在3D打印模型上制訂手術方案。9月27日，手術如期進行。“我們按照術前3D打印模型的手術設計，將左側股骨頭用于修復右側髖關節骨缺損，取出假體并清理盆腔內骨水泥塊，修補缺損髖臼壁，安置髖關節假體，手術順利結束。術后患者生命體征平穩，恢復良好，雙下肢等長，雙側髖關節獲得正常活動度，順利出院。”
打印個性化關節、骨缺損部位，幫助醫生準確了解患者病情，確定手術治療方案……如今，3D打印技術在河南省人民醫院骨科的運用很廣泛。“3D打印機采用的材料是和人體有很好‘相容性’的鈦合金，不增加患者負擔，手術效果好，還能提高患者的生活質量。不少患者從以前的需要人照顧，到術后去照顧家人，生活發生了很大的變化。下一步，我們將圍繞個性化假體發展，做更多的探索。”
鄭稼在骨關節疾病的診治及髖、膝、肘等人工關節假體置換方面具有豐富的經驗。
下一步，河南省人民醫院骨科將針對個性化假體發展做更多探索。
(責任編輯：admin)
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